Einleitung
Vor vier Wochen war es beim Pilates so weit: Beim herabschauenden Hund habe ich mir den linken Fuß verletzt. Warum bloß musste ich die Fersen auch aufsetzen in dieser stark nach vorne gebeugten Haltung? So hat es offenbar im linken Unterschenkel gekracht und durch Eliquis zeitversetzt geblutet. Zunächst dachte ich und der neue Orthopäde, dass es eine Achillodynie sei. Das hatte ich schon einmal. Ich bin dann später mit dem kranken Fuß an der Treppe hängengeblieben. Es hat etwas geruckelt, doch dann war der Schmerz direkt an der Achillessehne weg. Er hat sich in die obere Wade und seitlich der Sehne verzogen und strahlte sogar in den Oberschenkel aus.
Seit mehreren Tagen nun ist der Unterschenkel ödematös geschwollen und bräunlich verfärbt. Also doch eher eine primäre traumatische Muskelblutung unter Eliquis, die sich später ausgedehnt hat? Die Beschwerden beim Gehen sind endlich rückläufig. Jetzt muss ich das nur noch dem Orthopäden erklären. Von der Achillodynie können wir uns hoffentlich verabschieden. Es wäre jedenfalls schön.
Doch Achillessehnenruptur
Doch leider beschreibt der „junge“ Orthopäde im erneuten MRT eine komplette Achillessehnenruptur. Er rät mir zur OP. Ich bin natürlich skeptisch, bin ja fast 75 Jahre alt. Zwei Tage später hole ich mir bei einem mir bekannten Orthopäden des Vertrauens, einem ausgewiesenen Fußspezialisten, eine zweite Meinung ein. Er sieht die Achillessehne auch als gerissen an. Für eine OP gäbe es allenfalls geringe Vorteile, vielleicht eine etwas kürzere Achillessehne nach deren Heilung und Reha. Doch die Risiken einer OP würden den möglichen Nutzen nicht aufwiegen. Auch gäbe es bei abschließende Kraftmessungen keinen Unterschied zwischen operativem und konservativem Vorgehen. Da er mich kennt, mich somit einschätzen kann, hat er schon sein umfassendes schriftliches konservatives Therapieschema der OGAM-Praxis in Wuppertal bereitliegen. Es beinhaltet eine dynamisierte frühe Mobilisierung. Basis ist hier die Verwendung einer Orthese mit einstellbarem Spitzfuß z. B. von 30°. Dazu muss ich am anderen Fuß eine Schuherhöhung von 5 cm tragen.
Reaktion
Ich gebe zu, dass ich schockiert bin. Dauerhaftes Tragen einer Orthese, also auch nachts, das steht in totalem Widerspruch zu meinem Lebensstil. Ich darf bestimmt zwei Monate nicht selbst Autofahren. Die ersten zwei Wochen ist Hochlagern und Ruhigstellung angesagt. Das ist verbunden mit der Verwendung von Gehstöcken, mit denen ich mir erst einmal schwertue. Als sonstige Mobilisation sind allenfalls Zehenübungen erlaubt. Nach zwei Wochen darf ich erstmals wieder frei gehen. Das empfinde ich dann schon als großen Fortschritt.
So geht es um die Organisation meiner Versorgung. Zum Glück springt meine Lebensgefährtin ein. Ansonsten wäre wohl die Kurzzeitpflege angesagt gewesen. Das hatte ich bisher noch nie erlebt. Umgehend aktiviere ich den Lieferdienst Picnic, ausgerichtet auf Edeka. Der Lieferdienst von REWE ist in Remscheid nämlich nicht verfügbar. Dann konzentriere ich mich auf die Gewinnung einer zuverlässigen Reinigungskraft. Das scheint mir zu gelingen, denn eine Kraft kann gewonnen werden, die einen Betrieb für haushaltsnahe Dienstleistungen aufbauen möchte und schon mehrere Schritte auf diesem Weg gegangen ist. Insgesamt kommt es mir so vor, als ob wir für den Ernstfall proben. Gleichzeitig erleidet ein naher Freund einen Herzinfarkt. Wie es bei ihm jetzt weitergeht?
Nach verschiedenen Anläufen kann ich auf privater Basis einen jungen Physiotherapeuten gewinnen. Ich stelle ihm medizinische Unterlagen wie auch das OGAM-Protokoll für die konservative Therapie einer Achillessehnenruptur zur Verfügung. Es geht mir hier zunächst um ein modifiziertes Fitnessprogramm, um nicht völlig geschwächt zu werden. Nach etwa 6 Wochen beginnt spezialisiertes Training auch am linken Bein. Wie das strukturiert werden soll, ist mir noch etwas unklar.
Geburtstag
Dann gilt es, die Organisation meiner Geburtstagsfeier anzupassen. Statt einer größeren Party kommen als Reaktion auf meine Immobilisation über Tage Gäste zu uns. Ich telefoniere viel und chatte mit mehreren Leuten. Sogar die Genealogie kommt dabei zur Geltung. Eigentlich bin ich in der Hinsicht etwas frustriert, da die Begeisterung der meisten Familienmitglieder für die Familienforschung sich n Grenzen hält. Wir erleben trotz meiner Krankheit einige schöne Tage mit interessanten Gesprächen. Ein Cousin findet es richtig, dass ich die OP der Achillessehne abgelehnt habe. Immerhin ist er alterfahrener Chirurg, der sich mit Wundinfektionen auskennt. So alte Menschen operiert man nicht, wenn es nicht unbedingt sein muss, sagt er.
Probleme
Danach wird es nochmal kritisch, denn ich entwickele Schmerzen an einem überkronten Zahn. Nicht Wärme oder Kälte lösen Schmerz aus, sondern alleine Druck auf den Zahn, als ob der Halteapparat betroffen wäre. Ich habe in dieser Woche vier Zahnarzttermine. Mein Arzt behandelt die Zahnhälse und -taschen, ich schlucke für fünf Tage ein Antibiotikum. Danach scheint die Situation komplett beherrscht zu sein. Puh, das hätte schiefgehen können!
Natürlich habe ich heute seit fast zwei Wochen Vorhofflimmern. Das merke ich daran, dass ich mein Herz nicht spüre, besonders nicht die vielen ventrikulären Extrasystolen. Es erinnert mich daran, dass ich weitere Gesundheitsprobleme habe. Diese haben mich vorher aber nicht ausgebremst. Wenn ich jetzt trainieren könnte, bestünde die Chance, dass die Rhythmusstörung verschwindet. Geht aber leider nicht.
Gleich mache ich noch etwas Bewegungsstraining, so wie vom Physiotherapeuten empfohlen.
Zusammenfassung
Die konservative Therapie einer Achillessehnenruptur ist eine Sache, die viel Geduld erfordert. Viele Freunde und Bekannte haben mir schon zugesprochen. Ich will das bewältigen, so viel ist klar. Die Ordnung meiner Angelegenheiten erhält durch diese Erfahrung eine neue Dimension, sie erscheint nun viel wichtiger. Wird fortgesetzt.
